城乡居民基本医疗保险异地医疗费用报销事项审批流程清单

发布时间:2019-11-19 13:55 信息来源: 字体大小:

单位(盖章):长沙市医疗保障局

 

一、事项名称:城乡居民基本医疗保险异地医疗费用报销

二、事项类型:公共服务

三、受理条件:

城乡居民医保参保人员在统筹区外基本医疗保险协议医疗机构发生的医疗费用。

四、承诺期限:30个工作日

五、申请材料目录及审核标准:

序号

材料名称

材料类型

份数规格

提交方式

材料审查标准

是否必要

备注

1

身份证或社保卡(户口簿)

原件/电子件/复印件

1A4

现场提交/网上提交

原件,所有项填写必须真实齐全

必要

 

2

社保卡、银行存折或银联卡

原件/电子件/复印件

1A4

现场提交/网上提交

原件,所有项填写必须真实齐全

必要

 

3

有效医疗费用原始票据

原件/电子件/复印件

1A4

现场提交/网上提交

原件,所有项填写必须真实齐全

必要

 

4

医疗费用汇总清单

原件/电子件/复印件

1A4

现场提交/网上提交

原件,所有项填写必须真实齐全

必要

 

5

入院记录、急诊病历

原件/电子件/复印件

1A4

现场提交/网上提交

原件,所有项填写必须真实齐全

必要

 

6

出院记录/疾病诊断证明书

原件/电子件/复印件

1A4

现场提交/网上提交

原件,所有项填写必须真实齐全

必要

 

7

长期医嘱、临时医嘱

原件/电子件/复印件

1A4

现场提交/网上提交

原件,所有项填写必须真实齐全

必要

 

8

异地转诊转治审核表

原件/电子件/复印件

1A4

现场提交/网上提交

原件,所有项填写必须真实齐全

异地转诊对象需提供

 

9

大学生假期疾病申报表

原件/电子件/复印件

1A4

现场提交/网上提交

原件,所有项填写必须真实齐全

大学生需提供

 

10

死亡证明复印件

原件/电子件/复印件

1A4

现场提交/网上提交

原件,所有项填写必须真实齐全

就诊对象死亡需提供

 

六、是否收费:

七、收费依据及标准:

八、办理地点:长沙市政务服务中心4344号窗口

九、办理时间:法定工作日,夏季(71日—930日):上午9:0012:00,下午13:3017:30;冬季(101日—次年630日):上午9:0012:00,下午13:0017:00

十、咨询电话:0731- 88665144

十一、监督电话:0731-12345(市民服务热线)

十二、详细办事指南见网站

 

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